Gedeeltelijke terugbetaling van door verpleegkundigen en door diensten thuisverpleging verstrekte hulp (RIZIV)

Gedeeltelijke terugbetaling van door verpleegkundigen en door diensten thuisverpleging verstrekte hulp (RIZIV)

Als een verpleegkundige of diensten thuisverpleging u (thuis) verzorgen, kunt u hiervoor een terugbetaling krijgen door uw ziekenfonds of door de hulpkas.

• Uw ziekenfonds komt tegemoet in de prijs (volledige of gedeeltelijke terugbetaling) voor verstrekkingen die opgenomen zijn in de lijst ‘nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen’.
• Elke verstrekking komt overeen met een nomenclatuurcode: een nummer dat uit 6 cijfers bestaat. Uw zorgverlener gebruikt deze code om de verleende verstrekking aan te rekenen.

• U betaalt aan uw zorgverlener een bedrag voor een verstrekking: dit is het honorarium.
• De (thuis)verpleegkundige overhandigt u een getuigschrift met de verstrekte hulp. Dit getuigschrift dient u in te dienen bij uw ziekenfonds.
• Uw ziekenfonds komt tegemoet in de prijs van die verstrekking: dit is de tegemoetkoming van de verplichte ziekteverzekering.

Het verschil tussen het officiële honorariumbedrag en het bedrag dat uw ziekenfonds terugbetaalt, is uw persoonlijk aandeel (ook ‘remgeld’ genoemd).

Op het getuigschrift voor verstrekte hulp dat uw (thuis)verpleegkundige u overhandigt, vermeldt hij/zij de nomenclatuurcodes die overeenstemmen met de verstrekkingen die hij heeft uitgevoerd. Ook uw ziekenhuisfactuur vermeldt de nomenclatuurcodes van alle verstrekkingen die zijn uitgevoerd.

U kunt opzoeken of een zorgverlener geconventioneerd is of niet. Een geconventioneerde zorgverlener rekent de officiële honoraria aan, een gedeeltelijk geconventioneerde zorgverlener rekent gedeeltelijk de officiële honoraria aan volgens een uurregeling die geafficheerd is in zijn wachtzaal en een niet geconventioneerde zorgverlener bepaalt vrij zijn honoraria.

Het getuigschrift met de verstrekte hulp door de (thuis)verpleegkundige dient u in bij uw ziekenfonds.

Mogelijke kosten

Bij gedeeltelijke terugbetaling moet u een persoonlijk aandeel zelf betalen (= remgeld). Dit is het verschil tussen het officiële honorariumbedrag en het bedrag dat uw ziekenfonds terugbetaalt.

Tegemoetkoming

Het ziekenfonds komt tegemoet in de prijs (volledige of gedeeltelijke terugbetaling) van de verstrekte hulp.

Zorgverstrekkingen die niet opgenomen zijn in de lijst ‘nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen’.

Financieel voordeel

Welzijn en Gezondheid